Serviço será iniciado nas UBS Nossa Senhora da Piedade e Walter Martins; pacientes passarão por triagem para definir quais casos podem ser atendidos remotamente e quais exigem avaliação médica presencial
A Secretaria Municipal de Saúde de Pará de Minas está avançando na implantação do serviço de telemedicina na rede pública. Nesta primeira etapa, a novidade será disponibilizada nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) Nossa Senhora da Piedade e Walter Martins. Na última semana, as equipes participaram de treinamentos, enquanto a estrutura tecnológica passou pelos primeiros testes antes do início efetivo dos atendimentos à população.
A iniciativa tem como uma de suas principais metas reduzir o tempo de espera por consultas, absorver parte das demandas agudas e proporcionar maior agilidade aos atendimentos presenciais. A proposta, entretanto, não é substituir o atendimento médico convencional, mas incorporar uma nova modalidade de assistência ao fluxo já existente na rede municipal.
Para esclarecer o funcionamento do serviço, os critérios de atendimento e as dúvidas que naturalmente surgem com a chegada dessa tecnologia, o diretor médico e responsável técnico da CallMed, empresa contratada para prestar o serviço, Jean Lacerda, explicou que as consultas serão realizadas por médicos devidamente habilitados e registrados no Conselho Regional de Medicina (CRM).
Uma das principais preocupações dos pacientes é saber quem estará do outro lado da tela e se o atendimento será realmente realizado por um médico. Jean Lacerda afirma que não há diferença quanto à formação e à habilitação profissional em relação aos médicos que atendem presencialmente nas unidades.
“E a maioria das pessoas que vão usar o sistema de saúde, esse sistema de telemedicina, tem esse medo. É um médico que vai estar do outro lado? É um médico de verdade? O que que vai estar do outro lado? Sim, é um médico de verdade. O médico está do outro lado, ele é registrado no CRM, ele estudou medicina, ele tem todos os documentos necessários para fazer o atendimento. É um médico igual um médico que está aqui na unidade atendendo o presencial”, esclarece.
Outro ponto importante é a definição de quais pacientes poderão utilizar a telemedicina. De acordo com o diretor médico, todos passarão inicialmente por uma triagem, que seguirá os protocolos de Manchester, sistema utilizado para classificar o grau de prioridade dos atendimentos conforme a condição clínica apresentada.
A classificação permitirá identificar os casos compatíveis com a consulta remota e aqueles que precisam obrigatoriamente de avaliação presencial. “Tudo que a pulseira verde e amarela, seguindo o protocolo de Manchester, fazendo tudo na triagem, a triagem vai seguir todos os protocolos de Manchester e ela vai classificar o que é elegível para a telesaúde e o que não é elegível para a telesaúde”, explica Jean.
Questionado sobre quais situações não são adequadas para o atendimento remoto, ele destaca que os casos que exigem exame físico, contato direto com o paciente e avaliação de sinais vitais deverão continuar sendo encaminhados para a assistência presencial. “Não é elegível o que precisa do toque médico, o que precisa que o médico faça todos os sinais vitais, ele precisa de colocar a mão no paciente, ele precisa de escutar o coração do paciente, ele precisa entender. O paciente chega aqui com uma dor de ouvido, aí eu estou com uma dor de ouvido há quatro dias, esse paciente não é elegível para a telesaúde porque ele precisa que o médico presencial dê uma olhada”, exemplifica.
Jean também ressalta que a chegada da CallMed não pretende modificar a organização dos serviços já oferecidos pelo município. A proposta é incorporar a telemedicina à estrutura existente, preservando os procedimentos de encaminhamento, prescrição, dispensação de medicamentos e agendamento de exames e consultas.
“Já existe um fluxo no município que nós da CallMed não viemos para mudá-lo. Como já funciona na cidade, o paciente vem para o atendimento presencial, quando ele sai daqui ele sai com o receituário e ele vai até a farmacinha para retirar o seu medicamento ou se não marcar o seu exame ou a sua próxima consulta em outro local. A telemedicina vai funcionar da mesma forma”, afirma.
Redução do tempo de espera é uma das principais metas
O diretor de Atenção Primária à Saúde, Mateus Henrique Silva de Paula, explica que a implantação da telemedicina está diretamente relacionada à necessidade de melhorar a capacidade de atendimento da rede municipal.
Segundo ele, a intenção inicial é absorver parte das demandas agudas que chegam às unidades, permitindo que as agendas médicas tenham maior disponibilidade para consultas eletivas e outros acompanhamentos. Com isso, a Secretaria espera reduzir o intervalo entre a solicitação e a realização das consultas, além de melhorar a organização dos atendimentos presenciais.
“A telemedicina vem inicialmente para a gente atender as demandas agudas dos pacientes. Nosso objetivo é que ela absorva algumas dessas demandas e que a gente consiga com isso deixar nossas agendas mais saudáveis, para que a gente consiga ganhar tempo nas agendas, um agendamento mais rápido, para diminuir esse tempo de espera dos pacientes, tanto para consulta eletiva, na urgência, na emergência, quanto para o agendamento.
Então, com esse novo serviço, com essa nova implementação, a gente visa isso, diminuir o tempo para o agendamento e agilizar os atendimentos aqui também presencialmente na unidade”, explica Mateus.
O diretor destaca que a implantação foi precedida por reuniões técnicas com a empresa responsável, nas quais foram discutidos os procedimentos e as particularidades do funcionamento da rede municipal de saúde.
“Bom, nas últimas duas semanas, fizemos várias reuniões com a empresa prestadora do serviço, alinhamos os detalhes de fluxos do município, como que é a nossa oferta de saúde aqui. A empresa já veio para a montagem da cabine, para a gente realizar os primeiros testes já com os pacientes, com a equipe, os treinamentos”, relata.
Um dos aspectos considerados fundamentais pela Secretaria Municipal de Saúde é o acompanhamento do paciente depois da teleconsulta. A preocupação é garantir que as orientações e os encaminhamentos médicos sejam efetivamente cumpridos, evitando que o cidadão tenha dificuldades para dar continuidade ao tratamento.
Para isso, a proposta é contar com um profissional de referência nas unidades, com atuação mais direcionada ao suporte da telemedicina. Esse acompanhamento será especialmente importante para pacientes que tenham dificuldades com ferramentas digitais ou precisem de auxílio para acessar documentos e encaminhamentos.
“Nossa ideia é que a gente tenha um profissional que esteja mais voltado às ações da telemedicina, para que o pós-consulta, que eu acho que é uma das partes mais relevantes também, ele aconteça de forma efetiva”, afirma Mateus.
Ele explica que esse suporte deverá acompanhar as solicitações feitas pelo médico durante a consulta, como exames e outros procedimentos, para que o paciente não fique desorientado dentro da rede de atendimento.
“Se o paciente tiver uma solicitação de exame ou algum outro procedimento que o médico solicitar durante essa consulta, esse paciente não se perca dentro do fluxo. A ferramenta é bem tecnológica, é bem otimizada, então o paciente vai receber essas informações também, tudo pelo WhatsApp, ele vai conseguir abrir o atestado, a receita, a nossa farmácia também vai estar preparada para a gente receber esse paciente e dispensar a medicação que for prescrita para ele na consulta”, detalha.
O diretor acrescenta que os pacientes que não tiverem facilidade com a tecnologia receberão assistência presencial dos profissionais da unidade. Também haverá possibilidade de impressão dos documentos necessários, garantindo que o atendimento remoto mantenha a mesma continuidade oferecida em uma consulta convencional.
“Então esse pós-consulta é muito importante, aquele paciente que tiver maior dificuldade com o uso da tecnologia, vai ter o apoio desse profissional, as impressões vão acontecer na unidade também para que esse paciente saia dessa consulta, como saia de uma consulta presencial.
Então assim, a oferta do serviço quer via tele, mas o serviço a gente está trabalhando para que ele seja o mesmo emprestado pelos profissionais presencialmente também”, enfatiza.
Projeto poderá ser ampliado para outras unidades
A implantação nas UBS Nossa Senhora da Piedade e Walter Martins representa a primeira etapa de um projeto que poderá alcançar outras estruturas da rede municipal. Antes de ampliar a oferta, a Secretaria pretende acompanhar a adaptação dos profissionais, avaliar a aceitação da população e verificar os resultados obtidos com o novo modelo de atendimento.
A expectativa é que, nas próximas semanas, o serviço passe a funcionar de maneira mais natural nas duas unidades, após a conclusão dos testes e dos ajustes necessários.
“A nossa ideia é que nas próximas semanas a gente já tenha o serviço funcionando de forma natural nas unidades, ver como que a população vai receber isso, para que a gente se vê a necessidade e a importância disso para ampliar o acesso em todas as unidades que a gente consiga também”, afirma Mateus.
O diretor de Atenção Primária também esclarece que o planejamento municipal não se limita às unidades básicas de saúde. Outras etapas deverão contemplar o ambulatório de especialidades e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
“É claro que essa etapa inicial é só nas unidades básicas de saúde, a gente ainda vai ter uma etapa no âmbito ambulatório de especialidades e na UPA também, então fazer o serviço funcionar, fazer os testes bem feitos para que a população seja atendida da melhor forma possível”, conclui.
